Endometriosis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya

Endometriosis terjadi karena adanya jaringan menyerupai jaringan endometrium di luar uterus. Hal tersebut memicu reaksi inflamasi kronis yang mengakibatkan timbulnya rasa nyeri dan perlengketan. 

Perlengketan tersebut dapat berkembang ketika jaringan parut menempel pada jaringan atau organ lain sehingga merekatkan antar jaringan ataupun organ. 

Keluhan ini sangat bervariasi selama siklus haid seiring dengan fluktuasi hormon. Akibatnya, gejala semakin memburuk pada waktu tertentu, terutama sesaat sebelum siklus haid dan selama masa haid. 

Beberapa wanita penderita endometriosis mengalami nyeri yang parah pada bagian panggul. Sedangkan beberapa wanita penderita endometriosis tidak memiliki gejala. 

Wanita tanpa gejala sering mengetahui bahwa mereka menderita endometriosis ketika mereka belum kunjung hamil atau ketika mereka menjalani operasi untuk sesuatu yang lain.

Jenis-Jenis Endometriosis

Ada 3 jenis endometriosis berdasarkan lokasi tumbuhnya jaringan:

• Endometriosis peritoneum superfisial. Pada jenis ini, jaringan terlihat di lapisan dalam panggul. Jaringan tersebut hanya dapat dilihat melalui tindakan bedah dan tidak akan terlihat melalui ultrasonografi (USG) atau MRI. Oleh karena itu, meski hasil USG atau MRI normal, bukan berarti tidak ada endometriosis peritoneum superfisial.
• Endometrioma. Ini adalah kista ovarium berisi cairan yang umumnya berwarna cokelat tua. Kadang disebut juga sebagai ‘kista cokelat’. Endometrioma dapat dideteksi dengan USG panggul, dan merupakan bentuk endometriosis yang diagnosisnya paling banyak di Singapura.
• Endometriosis infiltrasi mendalam. Kasus ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan endometrium di bawah peritoneum. Jaringan itu dapat tumbuh pada organ di dekat rahim, seperti rektum, usus, atau kandung kemih.

Pemicu Utama Endometriosis

Pemicu utama endometriosis hingga saat ini belum sepenuhnya dipahami, namun ada beberapa faktor yang diyakini berperan besar dalam perkembangan kondisi ini. Beberapa faktor yang dapat memicu atau memperburuk endometriosis antara lain:

1. Menstruasi Retrograde

Menstruasi retrograde adalah salah satu teori utama yang diajukan untuk menjelaskan endometriosis. Kondisi ini terjadi ketika darah menstruasi yang seharusnya keluar melalui vagina justru mengalir kembali ke dalam rongga panggul melalui saluran tuba.

Sel-sel endometrium (lapisan yang seharusnya hanya ada di dalam rahim) kemudian dapat menempel pada organ-organ lain seperti indung telur, saluran tuba, dan bagian lain di rongga panggul, yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut.

2. Genetik (Faktor Keturunan)

Endometriosis cenderung lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki anggota keluarga yang juga menderita kondisi ini. Jika ibu atau saudara perempuan memiliki endometriosis, risiko seseorang untuk mengalaminya lebih tinggi, menunjukkan adanya faktor genetik yang mempengaruhi kecenderungan terhadap kondisi ini.

3. Gangguan pada Sistem Kekebalan Tubuh

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh yang terganggu bisa berperan dalam perkembangan endometriosis. Wanita dengan masalah pada sistem imun, seperti autoimun, mungkin memiliki kecenderungan untuk mengembangkan kondisi ini, karena tubuh mereka mungkin gagal menghilangkan sel-sel endometrium yang tumbuh di luar rahim.

4. Paparan Hormon Estrogen

Estrogen adalah hormon yang berperan penting dalam pertumbuhan lapisan endometrium selama siklus menstruasi. Beberapa wanita yang memiliki kadar estrogen tinggi atau kondisi yang menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap estrogen bisa berisiko lebih besar mengalami endometriosis. Estrogen ini memicu pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim.

5. Faktor Lingkungan dan Paparan Zat Kimia

Paparan terhadap zat kimia tertentu, seperti dioxins (bahan kimia yang terdapat pada polusi industri atau pestisida) atau bahan kimia lingkungan lainnya, dapat berhubungan dengan peningkatan risiko endometriosis. Zat-zat ini diyakini dapat memengaruhi hormon atau sistem kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada perkembangan endometriosis.

6. Kelainan dalam Struktur Organ Reproduksi

Beberapa kelainan kongenital atau bawaan pada organ reproduksi, seperti tuba falopi yang tidak terbuka dengan baik, dapat memengaruhi proses aliran darah menstruasi. Ini dapat menyebabkan darah menstruasi yang mengandung sel endometrium mengalir kembali ke dalam rongga panggul, memperburuk risiko endometriosis.

7. Umur dan Faktor Reproduksi

Endometriosis sering ditemukan pada wanita usia reproduksi, terutama pada usia 25 hingga 40 tahun. Selain itu, wanita yang memiliki siklus menstruasi yang panjang, perdarahan menstruasi yang lebih berat, atau memiliki periode menstruasi yang lebih awal dapat berisiko lebih tinggi mengembangkan endometriosis.

Secara keseluruhan, endometriosis mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, hormon, dan lingkungan yang bekerja bersama-sama. Walaupun kita tahu beberapa faktor ini dapat meningkatkan risiko, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk benar-benar memahami pemicu dan mekanisme penyakit ini.

Baca Juga: Ini Alasan Terjadinya Keputihan Setalah Berhubungan

Cara mengatasi Endometriosis

Endometriosis perlu diatasi, hal ini bertujuan untuk mengurangi gejala, mengontrol pertumbuhan jaringan endometrium yang abnormal, dan memperbaiki kesuburan bagi mereka yang menginginkannya. Pilihan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan endometriosis, usia, apakah seseorang ingin hamil, dan respons tubuh terhadap perawatan.Dibawah ini beberapa jenis pengobatan yang umum digunakan untuk mengelola endometriosis:

1. Obat Penghilang Rasa Sakit (Analgesik)

• NSAID (Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid): Obat seperti ibuprofen atau naproxen digunakan untuk mengurangi peradangan dan mengatasi nyeri. NSAID efektif untuk meredakan nyeri panggul dan kram menstruasi yang terkait dengan endometriosis.
• Acetaminophen: Ini adalah pilihan obat yang lebih ringan untuk mengurangi rasa sakit, meskipun mungkin tidak seefektif NSAID dalam meredakan nyeri peradangan.

2. Terapi Hormon

Terapi hormon bertujuan untuk mengatur siklus menstruasi dan mengurangi hormon estrogen, yang dapat merangsang pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim. Beberapa pilihan terapi hormon meliputi:

• Pil Kontrasepsi (KB): Pil KB mengandung hormon estrogen dan progestin yang membantu mengatur siklus menstruasi, mengurangi perdarahan menstruasi yang berat, dan meredakan nyeri.
• Suntikan Hormon GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone): Suntikan ini mengurangi kadar estrogen dalam tubuh, yang dapat mengecilkan jaringan endometriosis. Namun, penggunaan jangka panjang dapat menurunkan kepadatan tulang.
• Implan atau IUD Hormon (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim): IUD yang mengandung hormon (levonorgestrel) dapat mengurangi perdarahan dan nyeri dengan cara mengatur hormon dalam tubuh dan menipiskan lapisan endometrium.
• Progestin: Penggunaan progestin dalam bentuk pil, suntikan, atau implan dapat menghentikan menstruasi dan mengurangi pertumbuhan jaringan endometrium.

3. Laparoskopi (Operasi Minimal Invasif)

Laparoskopi adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk mengangkat atau mengurangi jaringan endometriosis yang tumbuh di luar rahim. Prosedur ini tidak hanya membantu mengurangi gejala, tetapi juga dapat meningkatkan peluang kehamilan pada wanita yang mengalami kesulitan hamil akibat endometriosis.

• Laparoskopi Eksisional: Pengangkatan jaringan endometriosis dengan hati-hati.
• Laparoskopi Koagulasi: Menghancurkan jaringan endometriosis menggunakan panas atau energi listrik.

4. Histerektomi

Histerektomi adalah prosedur pengangkatan rahim dan, dalam beberapa kasus, indung telur, yang biasanya hanya dipertimbangkan untuk wanita yang sudah selesai memiliki anak dan gejalanya sangat parah atau tidak merespons pengobatan lain. Pengangkatan indung telur juga mengurangi kadar estrogen dalam tubuh dan dapat mengurangi gejala endometriosis, tetapi ini adalah pilihan yang lebih drastis.

5. Pengobatan Kesuburan

Bagi wanita yang mengalami masalah kesuburan karena endometriosis, pengobatan kesuburan bisa diperlukan untuk membantu mereka hamil. Beberapa opsi yang termasuk adalah:

• Inseminasi Buatan (IUI): Sperma diproses dan disuntikkan langsung ke dalam rahim pada saat ovulasi untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan.
• Fertilisasi In Vitro (IVF): IVF melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh dan penanaman embrio yang berhasil ke dalam rahim. Ini bisa menjadi pilihan untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil.

6. Perubahan Gaya Hidup dan Terapi Komplementer

Beberapa wanita merasa lebih baik dengan perubahan gaya hidup dan penggunaan terapi komplementer untuk membantu mengelola gejala mereka:

• Diet Anti-Inflamasi: Mengonsumsi makanan yang kaya akan antioksidan dan asam lemak omega-3 (seperti ikan salmon) serta menghindari makanan yang dapat memicu peradangan, seperti makanan olahan dan gula, dapat membantu mengurangi gejala tersebut.
• Olahraga Teratur: Olahraga dapat membantu meningkatkan aliran darah, mengurangi stres, dan mengurangi peradangan tubuh, yang pada gilirannya dapat mengurangi rasa sakit.
• Manajemen Stres: Teknik manajemen stres seperti yoga, meditasi, atau terapi fisik dapat membantu mengelola stres yang memperburuk gejala.

7. Akupunktur dan Terapi Alternatif

Beberapa wanita melaporkan bahwa akupunktur atau terapi alternatif lainnya (seperti pijat atau herbal) dapat membantu meredakan nyeri. Meskipun bukti ilmiah mengenai efektivitas terapi ini masih terbatas, beberapa penderita merasa gejalanya berkurang setelah mencoba pendekatan ini.

8. Pengobatan Lainnya

• Pengobatan dengan obat-obatan lain seperti Danazol (obat yang menurunkan kadar estrogen dan progesteron) atau Aromatase Inhibitors juga kadang digunakan dalam beberapa kasus, terutama jika pengobatan hormon lain tidak berhasil.

Pengobatan Endometriosis Terbaik Di Jakarta

Jika Anda mencari klinik untuk mengobati Endometriosisi terbaik di Jakarta, Klinik Utama Pandawa adalah pilihan yang tepat! 

Dengan dokter spesialis berpengalaman, fasilitas medis modern, dan layanan yang ramah, kami memberikan perawatan optimal untuk kesehatan reproduksi wanita Anda. 

Mulai dari pemeriksaan rutin hingga penanganan masalah ginekologi kompleks, kami berkomitmen untuk memberikan solusi yang tepat dan menyeluruh. 

Jangan ragu untuk mengunjungi kami dan rasakan layanan terbaik yang akan mendukung kesehatan dan kenyamanan Anda. Kunjungi Klinik Utama Pandawa sekarang dan jadikan kesehatan Anda prioritas utama!